آخرین اخبار از شیوع بیماری آبله میمونی در ایران/ مرگ ۴ نوزاد نارس مبتلا به امپاکس!
معاون فنی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت گفت: واکسنی که برای امپاکس موثر باشد، فعلا وجود ندارد.
شهرام حبیبزاده، معاون فنی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت، در گفتوگو با آوش درخصوص شیوع دوباره بیماری آبله میمونی در کشور پاکستان گفت: شیوع و انتقال بیماری آبله میمونی نیازمند تماس نزدیک درون خانوادهای یا تماس جنسی نزدیک است؛ تماس نزدیک یعنی اینکه در یک خانواده زندگی کنند، یا پوست با پوست تماس پیدا کند، اینطور نیست که از طریق یک نفر اپیدمی شود.
او تصریح کرد: در حال حاضر آبله میمونی زیرگونههایی پیدا کرده است؛ کسانیکه تماسهای جنسی برقرار میکنند، در صورت ناقل بودن بیماری را به طرف مقابل انتقال میدهند و پارسال ما هم یکی دو مورد را گزارش کردیم که وارد شده بود.
معاون فنی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت خاطرنشان کرد: ما این رصد را از طریق بیماریهایی که از طریق جنسی منتقل میشوند، برای آبله میمونی گذاشتیم که البته اسم بیماری، آبله میمونی نیست و به آن (امپاکس) گفته میشود.
مثبت بودن ۲ مورد از ابتلا به آبله میمونی در کشور در سال گذشته!
حبیبزاده اضافه کرد: در مواردی که بیمار تاولهایی شبیه آبلهمرغان میزند و جواب آبلهمرغانش منفی است یا اینکه علت دیگری برایش پیدا نمیشود را تست میکنیم و تستها را به انستیتو پاستور میفرستیم و آنجا جواب میدهد. خوشبختانه در سال جاری تا امروز گزارش مثبت نداشتیم و فقط همان دو مورد پارسال مثبت بوده است.
او تاکید کرد: امپاکس (آبله میمونی) اینطور نیست که مثل کووید (کرونا) در یک کشور شایع شود و به دیگر نقاط گسترش یابد؛ باید یک نفر برود و این بیماری را بگیرد و در داخل خانواده منتشر کند. در مجموع انتقال بیماری امپاکس در شرایط خاصی رقم میخورد و تنها تماس نزدیک میخواهد.
معاون فنی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت افزود: آبله ریشهکن شده است و واکسن آن زده نمیشود، قبلا کسانیکه واکسن آبله زده بودند مثل متولدین قبل از سال ۵۰ در کشور، یک حفاظت نسبی در برابر امپاکس برای آنها ایجاد شده است. در حال حاضر که آبله ریشهکن شده و واکسن آن موجود نیست آن حفاظت واکسیناسیونی در جوامع وجود ندارد.
حبیبزاده خاطرنشان کرد: مدل بیماری امپاکس یا همان آبله میمونی سابق در آفریقا بیشتر این شکلی بود که از طریق میمونها و سایر حیواناتی که در آفریقا بودند به انسانها منتقل و بعد از انسان به انسان منتقل میشد و مخزن آن میمونها را ما در ایران نداریم ولی منشا این مواردی که اخیرا پیدا شدند، جمعیتها، میتینگها، کنسرتها و ... بود که بخاطر روابط در جلسات و میهمانیها، و به ویژه در مردان همجنسباز آشکار شد. مدل امپاکس فعلی بیشتر این مدل است؛ نه آن مدل آفریقایی که از طریق میمونها منتشر میشد.
ابلاغ به دانشگاهها برای رصد دقیق بیماران!
او یادآور شد: ما به همه دانشگاهها ابلاغ کردیم که هر کسی با ضایعات تناسلی مراجعه میکند که تماس جنسی داشته و به عفونی بودن آن شک میکنید، به بیماری امپاکس نگاهی داشته باشید؛ مخصوصا اگر تماسهای فرد مراجعهکننده خارج از کشور بوده و از آنجا آمده است.
معاون فنی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت تصریح کرد: بیماری امپاکس (یا همان آبله میمونی سابق) علائمی چون تب و بثورات پوستی که اول قرمز رنگ است و بعد به شکل تاولهای کوچک درمیآید را در برمیگیرد؛ بستگی دارد ویروس از کجا وارد شود؛ اگر از راه دهان وارد شود تاولها در دهان ایجاد میشوند؛ اگر تماس جنسی باشد در ناحیه تناسلی تاولها شکل میگیرند؛ مثل آبله میمونی قبلی که چند صد تا بثورات داشته باشد نیست؛ بثورات محدود است و از ناحیهای که وارد میشود غدد لنفاوی بزرگ میشوند.
حبیبزاده گفت: بیماری امپاکس معمولا خود به خود محدود شونده است مگر اینکه فرد مبتلا همزمان بیماری دیگری چون ایدز داشته باشد و داروهای پیوند و ... بخورد، آن زمان شدید و حتی درصد خیلی کمی منجر به مرگ و میر میشود؛ در کل علائم بیماری امپاکس متنوع شده است.
او اضافه کرد: موارد مشکوک به امپاکس داریم اما با تست مشخص میشود که اکثرا آبلهمرغان است که شدتش کمتر بوده و پزشکان شک میکنند؛ یا بیماریها و حساسیتهای پوستی دیگر که البته با پیگیری تا امروز مورد مثبتی وجود نداشته است.
معاون فنی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت گفت: واکسنی که برای امپاکس موثر باشد، فعلا وجود ندارد.
حبیبزاده تاکید کرد: ۳۶ موردی که پاکستان از مبتلایان به امپاکس (آبله میمونی) گزارش کرده، داخل پاکستانی هستند که سابقه مسافرت ندارند و ظاهرا از زیرگونه تماس جنسی نبوده است. همانطور که گفتم امپاکس اول از حیواناتی چون میمون به انسان منتقل میشد و بعد از طریق تماس جنسی با یک نوع دیگر که به آن کلاد 2 گفته میشود. بیماری که در پاکستان پیدا شده از همان مدل آفریقایی است و میزان مرگومیر آن مقداری بیشتر است و گاهی اوقات در افرادی که ضعف ایمنی دارند و نوزاد نارس، مشاهده میشود.
مرگ ۴ نوزاد نارس مبتلا به امپاکس!
او اضافه کرد: در پاکستان یک کلونی پیدا شده و ۴ مورد نوزاد نارس کموزن داشتند که متاسفانه فوت شدهاند و انتشار آن نیاز به تماس نزدیک با ترشحات پوستی یا ترشحات تنفسی نزدیک دارد؛ یا از طریق مادر به جنین منتقل و یا در بیمارستان ترشحات عفونی و ... به پرسنل منتقل میشود بنابراین خطر انتقالش نسبتا کم است.
معاون فنی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت تاکید کرد: بیماران مبتلا به امپاکس، بثورات پوستیشان در نواحی صورت و نقاط مشخص بدن است، آنها شناسایی میشوند و تحت درمان قرار میگیرند. ما مراقبتهای لازم را در مرزها برای کسانیکه وارد میشوند انجام میدهیم. در نظر داشته باشیم، گونه آفریقایی معمولا در جاهایی که تراکم جمعیت زیاد است و در خانوادههای پرجمعیت منتقل میشود.
حبیبزاده در پایان گفت: پاکستان هنوز نمیداند منشا بیماری امپاکس کجاست ولی حدس زده میشود یک نفر به این بیماری مبتلا شده و آن را به پاکستان آورده است.
